成功報酬のみです　（内容証明郵便による）
費用・経費の一切を当事務所が負担します。
報酬は返還された金額の３割（最高３万円まで）です。
成功しなかった時は１円もいりません。

下記の質問にお答え下さい。

あなたの

　お名前　
　郵便番号　(例　100-0011）
　住　所　
　ＴＥＬ　自宅　　(例　03-1234-5678)
　　　　　携帯　　(例　090-1234-5678)
　ｅメール　　(必ず半角で入力してください）
　　　　　　　　メール・アドレスは必ずご記入下さい
相手方の
　お名前　
　法人名　
　代表者名
　郵便番号(例　100-0011）
　住　所　
　ＴＥＬ　　　(例　03-1234-5678)
賃貸物件は
　郵便番号　(例　100-0011）
　住　所　
　床面積　㎡

　店舗　　アパート　　その他
入居時の契約書が手元にありますか？
　 ＹＥＳ　　 ＮＯ　　無くした
契約書に敷金返還に関して記入がある
　全額返金と書いてある。
　建物の修理をして残りを返還と書いてある。
　その他　具体的に
　　
支払った敷金の額　　円
返還された敷金の額　
　全額返金できないと言われた
　まだ返されていない
　すでに一部が返還された。円
　更に　　円請求されている。
　あなたが上記の金額が高すぎると思う理由
　　
　自分では　　円が適当だと思う
居住期間
　西暦　　から　　　（例　2000/4　又は２０００年４月）
　西暦　　まで（建物を明け渡した日にち
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　例　2004/6/20　又は２００４年６月２０日）
　　　　　居住期間（例　４年３ヶ月）
建物の使用状況
　常識から考えてきれいに使っていた。
　普通
　ちょっと汚かったと思う
退出の時掃除をした
　常識から考えてきれいに掃除をした。
　普通
　あまり掃除をしなかった。
　ゴミは全部かたづけた

　部屋に物は残っていない

　未納金はない。（ガス代・新聞代・未払い家賃など）

　故意・過失など通常の使用を超えるキズや汚れがある。
ペットを飼っていた
　犬　　匹
　猫　　匹
　その他　具体的な動物名と匹　
　たばこを吸った。この建物内で一日　　本位
気になること・質問・言っておきたいことなど何でもお書き下さい。　　　
　
返済金の振り込み場所
　当事務所の口座　　その後自分の口座に振り込む
　　　　　　　　（振り込み代は当事務所負担）
　自分の口座
　　　銀行名　　　　　　
　　　支店名　　
　　　当座　　普通　　　
　　　口座番号　
　 　

　　送信内容のコピーを得る
　　内容確認画面を出さないで送信する